Magnus Ploug

Hvad er titlen på din afhandling?
Jernmangel og anæmi hos patienter med tyk-og endetarmskræft

På hvilket institut og/eller i hvilken forskningsenhed har du skrevet din ph.d.?
Institut for Regional Sundhedsforskning - Esbjerg, Gastroenterologisk forskningsenhed

Hvem var din hovedvejleder?
Torben Knudsen (Main supervisor), Professor, DMSc, PhD

Hvilket spørgsmål ville du besvare med din afhandling?
Hvilken betydning har jernmangel hos patienter med kræft i tyk og endetarmen og hvad er effekten af at behandle med intravenøs jern inden operationen.

Hvad fandt du ud af?
Vi har vist at ved diagnosetidspunktet havde 64% af patienterne jernmangel. Vi viste også at kvindeligt køn, øget tumorgennemtrængningsdybde, tumorplacering i højre side af tyktarmen og lavt albuminniveau var forbundet med jernmangel (se figur).

Ved at sammenligning de patienter der modtog præoperativ intravenøst jern med dem, der ikke gjorde viste vi at:

• Hemoglobin-niveauer blev ikke øget inden operation
• Der var ingen forskel i perioperative transfusionsrater
• Der var ingen forskel i 5-års tilbagefaldsrate

Herudover afdækkede vi i vores sidste studie, i modsætning til vores hypotese, at jernmangel ikke var forbundet med øget træthed, livskvalitet eller kognition, hos patienter med nydiagnosticeret kræft i tyk-og endetarmen. Imidlertid var jernmangel til en vis grad forbundet med reduceret seks-minutters gangdistance og perifer muskelstyrke.

Hvordan gjorde du det?
Vi lavede 3 retrospektive registerbaserede studier over patienter fra Esbjerg Hospital, behandlet for kolorektalkræft i perioden 2013-2019. I denne periode blev alle nydiagnosticerede kolorektalkræft patienter behandlet med intravenøs jern hvis de havde jernmangelanæmi. Forskningsdata på disse patienter modtog vi fra Dansk Kolorektalcancergruppes database.

Udover dette genneførte vi et prospektivt studie hvor vi undersøgte 200 nydiagnostiserede patienter med kræft I tyk- og endetarm. De blev undersøgt med spørgskemaer om livskvalitet og træthed og så gennemførte de sammen emd en forskningssygeplejerkse 4 mindre test (kognition, muskelstyrke, mobilitet og gangdistance – se figur)

Hvordan kan din forskning bruges (i klinikken, samfundet etc.)?
Vi har med vores forskning sat fokus på at de gevinster vi regnede med at opnå ved præoperativ intravenøs jernbehandling ikke er ligeså tydelige som vi havde regnet med.

Vi sætter fokus på at tiden fra behandling med jern og til operationen er for kort. Som følge heraf bør man fokusere på at give jern endnu tidligere i forløbet end tilfældet er for nuværende.

Vi skal måske også fokusere på at give jernbehandling til patienter med svær anæmi og ikke til alle med anæmi da vi ved fra andre studier at dem med lavest blodprocent har en bedre og hurtigere effekt af jernbehandlingen.